Мэдээ:
  • Улсын хэмжээнд 2017 оны эхний 5 сарын байдлаар 28 949 эх төрсөн нь өнгөрсөн оны мөн үеэс 3 115 төрөлтөөр буюу 9.7 хувиар буурсан байна. 2017 оны эхний 5 сарын байдлаар улсын хэмжээнд 29 143 хүүхэд амьд төрсөн нь өнгөрсөн оны мөн үеэс 3 073 хүүхдээр буюу 9.5 хувиар буурчээ. Амьд төрсөн хүүхдийн 14 999 буюу 51.5 хувь нь хүү, 14 144 буюу 48.5 хувь нь охин байна. Улсын хэмжээнд 2017 оны эхний 5 сарын байдлаар эхийн эндэгдлийн 7 тохиолдол бүртгэгдэж, 100 000 амьд төрөлтөд 24.0 байгаа нь өнгөрсөн оны мөн үеэс 13 тохиолдлоор буюу 100 000 амьд төрөлтөд 38.1-оор буурсан байна. Улсын хэмжээнд нялхсын эндэгдлийн 438 тохиолдол бүртгэгдэж, 1 000 амьд төрөлтөнд 15.0 ногдож байгаа нь өнгөрсөн оны мөн үетэй харьцуулахад 1 000 амьд төрөлтөд 6.7-оор буурсан үзүүлэлттэй байна. Улсын хэмжээнд 2017 эхний 5 сарын байдлаар тав хүртэлх насны хүүхдийн эндэгдлийн 520 тохиолдол бүртгэгдэж, 1 000 амьд төрөлтөд 17.8 ногдож байгаа нь өмнөх оны мөн үеэс 294 тохиолдлоор буюу 1 000 амьд төрөлтөд 7.5-оор буурсан байна. 2017 оны эхний 5 сарын байдлаар нас баралтын 6 465 тохиолдол бүртгэгдсэн нь өнгөрсөн оны мөн үеэс 533 тохиолдлоор буурсан байна. Нийт нас баралтын 3 910 тохиолдол буюу 60.5 хувь нь эрэгтэй, 2 555 тохиолдол буюу 39.5 хувь эмэгтэй байна. Улсын хэмжээнд 25 төрлийн 22 104 халдварт өвчний тохиолдол бүртгэгдэж, 10 000 хүн амд 72.3 ногдож байна. Өмнөх оны мөн үеэс 23041 тохиолдлоор буюу 10 000 хүн амд ногдох өвчлөл 75.3-оор буурсан байна.
Өнөөдөр43
Өчигдөр316
Энэ 7 хоногт764
Нийт206122
ДЭМБ-ын Эмийн аюулгүй байдлын олон улсын төвөөс ирүүлсэн эмийн гаж нөлөөний сэрэмжлүүлэг мэдээлэл

1.    Амитриптиллин – нүд хуурайшуулах

Нүд хуурайших нь тус эмийг хэрэглэх явцад үүсдэг нийтлэг холин идэвхит системийг саатуулах  гаж нөлөө юм. Амитриптиллин нь антихолинерги үйлдэлтэй бөгөөд энэ нь тус эмийн зааварт тусгагдсан байдаг. Гэсэн хэдий ч нүд хуурайших гаж нөлөө нь шошго болон хэрэглэх зааварт аль алинд нь тусгагдаагүй учир өвчтөн энэхүү шинж тэмдэг юунаас болж илэрч байгааг мэдэхэд төвөгтэй байна. Энэхүү гаж нөлөөг Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын эмийн аюулгүй байдлын олон улсын ДАТА төвд 2016 оны 10 сард өвчтөний мэдээлэлд суурилан тэмдэглэсэн байна. Ирсэн 40-н гаж нөлөөний мэдээллээс 14 нь зөвхөн амитриптиллин хэмээн сэжиглэгдэж байсан бөгөөд 9 өвчтөнд эмийг зогсоосны дараагаар зовиур багасан биеийн байдал сайжирсан байна. Сүүлийн үеийн нэг мэдээнд өвчтөн амитриптиллиныг дахин хэрэглэхэд нүд хуурайших шинж тэмдэг дахин илэрсэн байна. Эдгээр мэдээнээс дүгнэхэд амитриптиллины нүд хуурайшуулах гаж нөлөөний талаар эмийн заавар болон бүтээгдэхүүний тодорхойлолтын хураангуйд тусгайлан оруулах шаардлагатай байгаа нь харагдаж байна.

 

2.    Деслоратадин – сэтгэл гутрал

            Деслоратадин нь гистамины антагонист бүлгийн 3-р үеийн эм бөгөөд төв мэдрэлийн тогтолцоонд гистамины эсрэг 1 ба 2-р үеийн эмүүдээс бага гаж нөлөө үүсгэдэг давуу талтай. 2016 оны 11 сарын ДЭМБ-ын эмийн аюулгүй байдлын олон улсын ДАТА төвд деслоратадиныг хэрэглэсэн 46 өвчтөнд сэтгэл гутарлын эсвэл сэтгэлээр унасан тохиолдол бүртгэгдсэн ба энэ нь дунджаар эмийг хэрэглэснээс хойш 3 дахь өдөрт илэрсэн байна. Ихэнх өвчтөн эмийг хэрэглээг зогсоосноор хэвийн байдалд орсон бөгөөд 5 өвчтөний биеийн байдал дээрдсэн. Деслоратидины мэдээлэлд сэтгэл гутралын гаж нөлөө Европын эмийн холбоо эмийн бүтээгдэхүүний тайлбар хэсэгт бичигдээгүй байдаг бол АНУ-ын хүнс эмийн агентлагаас мэдээлсэнээр шошгоны мэдээлэлд бичигдсэн байдаг.

Гэсэн хэдий ч деслоратидин төв мэдрэлийн тогтолцоо, тархи цусны хоригийг нэвтэрдэг хэмээн дүгнэлт гаргахад хараахан хангалтгүй юм. Цаашид эмийн тайлбарт деслоратадин төв мэдрэлийн тогтолцоонд нөлөөлж болзошгүй талаар тусгах шаардлагатай бөгөөд деслоратадин ба сэтгэл гутрал нь хоорондоо холбоотой байж болзошгүй юм. Энэ талаар 2016 оны 10 сарын олон улсын эмийн аюулгүй байдлын төвийн гаж нөлөө илрүүлэлтийн хэсэгт тодруулан тусгасан байна.

 

3.    Дезогестрел – Хүнд хэлбэрийн сэтгэцийн эмгэгүүд: паник аттак, амиа хорлох сэдэл ба өөрийгөө гэмтээх оролдлого

 

            Сэтгэл санаа өөрчлөгдөх болоод сэтгэл гутралын талаар эмийн гаж нөлөөний хэсэгт дурьдагдсан байдаг боловч хүнд хэлбэр болох амиа хорлох сэдэл ба паник аттак зэрэг шинж тэмдэг тэмдэглэгдээгүй байдаг. Эдгээр гаж нөлөөг олон улсын аюулгүй байдлын ДАТА төвийн гаж нөлөө илрүүлэлтийн хэсэгт 2016 оны 10 сард өвчтөний мэдээлэлд суурилан тодруулан тэмдэглэгдсэн байна. 2016 оны 11 сарын 01-ны байдлаар 23 паник аттак-д орсон тохиолдол бүртгэгдсэнээс 21 нь дезогестрел хэрэглэж тус байдалд орсон байж болзошгүй байснаас, 14 өвчтөнд эмийг зогсоосны дараанаас биеийн байдал сайжирчээ. Амиа хорлох болоод өөрийгөө гэмтээх оролдлого 34 гарснаас 22 нь дезогестрелээс үүдэлтэй байж болзошгүй ба 20 өвчтөн эмээ зогсоосны дараанаас биеийн байдал тогтворжсон байна. Энэхүү гаж нөлөө нь өвчтөнүүдээс ирүүлсэн мэдээллээр улам бүр баталгаажсан тул дезогестролын эмийн тайлбарт тус сэтгэцийн гаж нөлөөний талаар заавал тусгах шаардлагатайг харуулж байна.  

 

4.    Левотироксин – Паник аттак Сэтгэл санааны тогтворгүй байдал

 

            ДЭМБ-ын эмийн гаж нөлөөний ДАТА төвд левотироксины эмчилгээний үед сэтгэл санааны тогтворгүй байдлаас шаналж байгаа 200 тохиолдол бүртгэгджээ. Ингэснээр эмнэлэгт давтан хэвтэх, ажлаас урт хугацаагаар чөлөөлөгдөх, нийгмийн амьдралын чанар буурах зэргээр өвчтөний эрүүл мэнд болоод өдөр тутмын амьдралд сөргөөр нөлөөлнө. Зүрх дэлсэх, салганах ба хөлрөх зэрэг нь левотироксинд байдаг гаж нөлөө тул эмч нар паник аттакийг боломжит гаж нөлөө гэж үзсэн байх магадлалтай. Иймд левотироксин хэрэглэх явцад хүнд хэлбэрийн сэтгэл санааны тогтворгүй байдал үүсч болох талаар өвтчөнд анхааруулж, шинж тэмдэг илэрсэн өвчтөн эмчид үзүүлэн тунг бууруулах талаар зөвшилцөх хэрэгтэй. Түүнчлэн левотироксины тунг хэтрүүлэн хэрэглэснээс үүдсэн паник аттак нь өвчтөний өдөр тутмын амьдралд сөргөөр нөлөөлөх боломжтой тул энэ үед өвчтөн өөрөө тунг өөрчлөх эсвэл эмчилгээг зогсоох боломжтой талаар эмч нарт сануулах шаардлагатай.  Энэхүү мэдээлэл гаж нөлөөний мэдээний сан VigiBase-д 2016 оны 10 сард бүртгэгдсэн.

 

5.    Носкапин – хэвлий, цээж ба толгойн өвдөлт

            Олон улсын аюулгүй байдлын ДАТА төвийн гаж нөлөө илрүүлэлтийн хэсэгт 2016 оны 10 сард хийгдсэн өвчтөний мэдээллээс тус эмийг ханиадны үед хэрэглэдэг бөгөөд тус төвийн гаж нөлөөний жагсаалтанд носкапин эмийн хэд хэдэн гаж нөлөө тэмдэглэгдсэн байна. 2016 оны 11 сарын 01-ны байдлаар бүртгэгдсэн 130 тохиолдлоос хамгийн түгээмэл гаж нөлөөнд хэвлийн өвдөлт, цээжний өвдөлт ба толгой өвдөх, цээж эвгүй оргих зэрэг гаж нөлөөнүүд тэмдэглэгдсэн байна. Тохиолдлуудын 99.2% нь Швед, Норвеги, Герман, Денмарк ба Нидерланд зэрэг 5 орноос бүртгэгдсэн хэдий ч носкапин нь дэлхийн олон оронд худалдаалагддаг. Цөөн тооны хүмүүст хүнд хэлбэрийн гаж нөлөө илэрсэн. Тухайлбал үүнд: цээжний хүчтэй өвдөлт, амьсгал давчдах, хэвлийн хүчтэй өвдөлт зэрэг орно. Эдгээр гаж нөлөө нь эмийн бүтээгдэхүүний тодорхойлолт эсвэл эмийн зааварт ороогүй гаж нөлөө байсан. Мөн зарим гаж нөлөөний хүндрэл нь бүтээгдэхүүний шошгын мэдээлэлд хангалттай тусгагдаагүй байдаг. Иймд эмийн гаж нөлөөг бүтээгдэхүүний тодорхойлолт болон эмийн хэрэглэх зааварт оруулах нь зүйтэй.

 

6.    Прегабалин – өнгөт харааны гажуудал

            Олон улсын аюулгүй байдлын ДАТА төвийн гаж нөлөө илрүүлэлтийн хэсэгт Прегабалинаас үүдэлтэй өнгөт харааны өөрчлөлт үүссэн байж болзошгүй 25 тохиолдол бүртгэгджээ. Эдгээр мэдээлэлд суурилан прегабалины эмийн зааварт өнгөт харааны өөрчлөлт үүсч болзошгүйг анхааруулах хэрэгтэй юм. Өнгө муу харах эсвэл өнгө ялгалт муудах зэрэг өөрчлөлтийг ихэвчлэн өнгөний сохор гэж нэрлэдэг бөгөөд ихэнх тохиолдолд удамшлын болон өвчлөл ба эмийн нөлөөллөөс үүсч болдог. Прегабалин (Lyrica®) нь мэдрэлийн гэмтэл, фибромиальги, эпилепси ба сэтгэл түгшлийн эсрэг эмичлгээнд хэрэглэдэг эм юм. 2016 оны 10 сарын байдлаар 25 өвчтөний мэдээллээс харахад дээр гаж нөлөө илрэх хугацаа хурдан бөгөөд эмийг хэрэглэж эхэлснээс хойшхи хэдэн цагаас хэдэн өдрийн дотор өнгөт харааны өөрчлөлтөөр илэрч болдог. Гаж нөлөөний 7 тохиолдолд прегабалиныг зогсоосны дараанаас харааны өнгө ялгалт хэвийн байдалдаа шилжсэн байна. Хэдийгээр өнгөт харааны өөрчлөлт бусад шалтгаанаар үүссэн байж болох боловч, прегабалинтай төстэй вигабатрин, тиагабин зэрэг бусад эмүүдийг хэрэглэх үед өнгөний харааны өөрчлөлт үүсч болдог байна.

 

7.    Жирэмслэлтээс сэргийлэх системийн дааврын бэлдмэл – Бэлгийн дур хүсэлгүй болох  

            Бэлгийн дур хүсэлгүй болох эсвэл нэмэгдэх тохиолдол жирэмслэлтээс сэргийлэх бэлдмэлийн системийн дааврын бүтээгдэхүүний тодорхойлолтонд дурдагдсан байдаг. Гэсэн хэдий ч бэлгийн дур хүсэл  бүрэн алдагдах эрсдлийн талаар бүх хэрэглэгчид мэддэггүй болох нь Олон улсын аюулгүй байдлын төвийн 2016 оны 10 сард бүртгэгдсэн гаж нөлөөний мэдээллээс харагдаж байна. Олон эмэгтэйчүүд энэ төрлийн бэлдмэл удаан хугацаагаар хэрэглэсэн боловч бэлгийн дур хүсэлгүй болсныг жирэмслэлтээс хамгаалах эмтэй нь холбоотой гэдгийг мэдээгүй байна.  Энэхүү гаж нөлөө нь эмэгтэйчүүдийн бэлгийн амьдрал болон түүнтэй холбоотой сөрөг сэтгэл үүсэхэд нөлөөлдөг. Эдгээр мэдээлэл нь эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг сонгоход боломжит гаж нөлөөний талаар мэдээлэлтэй байхад нь дэмжлэг үзүүлэх ач холбогдолтой юм. Бэлгийн дур хүсэлгүй болох эрсдлийн талаар мөн эмийн зааварт тусгах шаардлагатай. Жирэмслэлтээс сэргийлэх бэлдмэл хэрэглэх явцад бэлгийн дур хүслээ алдсан эмэгтэйчүүд амьдралынхаа чанарыг сайжруулахын тулд бусад гэр бүл төлөвлөлтийн аргуудыг хэрэглэх боломжтой талаар сэрэмжлүүлсэн байна.

 

Эм, эмнэлгийн хэрэгслийн алба

2017.06.12